已经付款的核酸检测能退款。微信可取消核酸检测预约办理退款，微信一般会在微信官方账号现场支付核酸测试费用，也可以直接将订单信息提供给客服进行退款；如果是在微信关注的医院公众号上预约核酸检测，则需要根据医院的有关规定，协商处理。
以下具体情况可以退款：
1、参加基本医疗保险的剩余被保险人的自付部分，经收费医疗卫生机构核实登记后退还给个人。
2、资料真实完整后，一次性办理退款手续。
3、原始凭证、票据丢失时，只要医疗机构能在相关系统查询退票人员信息，即可办理退票手续。
4、对于医疗机构引进第三方机构进行检测的情况，医疗机构应按照“谁引进，谁退费”的原则安排退费工作。
以下情况下不退款：
1、对基本医疗保险中确诊和疑似患者进行COVID-19核酸检测的费用不在退款范围内。
2、异地被保险人和疑似被保险人按照国家规定到本市指定机构结算的费用不在本次退款范围内。