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新型降糖药物有哪些

时间:2022-12-31 21:02:06  编辑:admim

新型降糖药物有哪些

1.降糖药物发展至今已有双胍类、α-糖苷酶抑制剂、磺脲类、噻唑烷二酮、格列奈类、胰岛素以及近年来上市的DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等众多品种。对于前六种降糖药大家都比较熟悉,但DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂这三类新型降糖药物还不为大家所熟知。

2.DPP-4抑制剂:DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)的活性,有效减少肠促胰岛素GLP-1(胰高血糖素样多肽-1)的失活,在生理范围内增加有活性的GLP-1水平,可促进胰岛β细胞分泌胰岛素。因为GLP-1与胰高血糖素结构相似,所以可抑制胰高血糖素的释放,从而降低餐后肝脏葡萄糖的生成,此外GLP-1还有抑制食欲、延缓胃排空减少餐后葡萄糖吸收的作用,从而降低HbA1c、空腹血糖及餐后血糖。

3.GLP-1受体激动剂:GLP-1受体激动剂属于GLP-1拟似物,是从Gilamonster(一种在西南部和墨西哥的毒蜥蜴)的唾液中提取并经过改进的物质,因为结构有所改变,所以可以抵抗DPP-4的降解,从而可以通过激动GLP-1受体发挥肠促胰岛素的作用而具有降糖效果。

4.SGLT-2抑制剂:人体的钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)承担肾脏90%的葡萄糖重吸收,SGLT-2抑制剂主要作用于肾脏近曲小管的SGLT-2,抑制其对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄而降低血糖水平。SGLT-2抑制剂可以改善HbA1c,同时帮助患者减肥及降低血压,并且SGLT-2抑制剂可通过改善肾小球高滤过状态而发挥肾脏保护作用。