目前临床上治疗强迫症最多的药物就是 SSRI类药物,常见的就是舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、帕罗西汀等,也有治疗强迫症的老药,如氯丙咪嗪等,这些药物对于强迫症患者的治疗效果都比较好。 较大的剂量有可能意味着副作用要多一些,因此在服用时,要从小剂量开始逐渐增加,在治疗过程中要及时监测是否出现不良反应,定时复诊。 与抑郁症相比,强迫症患者使用这些药物的剂量要高。
强迫症是一种最难治疗的神经官能症 ,其发病与病人病前性格、幼年时期的生活经验、精神创伤等密切相关。 在临床上,往往发现单纯用药难以使患者达到满意的疗效,药物联合心理疗法是最好的治疗方法。 比较常见的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等,这些药物都需要用较高剂量或最大剂量,才能达到比较满意的效果。 三环类抗抑郁药氯米帕明,也是一种较常用的强迫药物,但其药物副作用明显限制了其在强迫症治疗中的应用。 因为强迫症是慢性病过程,易复发,因此药物治疗遵循整个病程治疗策略,心理治疗通常使用暴露预防和反应预防。
正是病人明明知道不能再想,想也没有用,想也没有任何效果,但是却很难控制不去想,即使暂时转移注意力不去想,但不一会儿,这种念头又涌来,它具有一定的强迫性和自制力,这是强迫思考的特征。 这种强迫性思考会占据病人的头脑,会让病人的头脑一直在运转,会使其疲倦、疲倦,同时由于其要控制,却很难控制,有挫败感,会为此感到苦恼、生气、烦躁,甚至影响其睡眠。 其主要特征就是病人想些什么,这些事情就像一股脑,一个接一个,或是一件事反复想,想来想去,也没有结果,想的让人烦躁,让人无法集中精神。 据推测,强迫心理有两种类型,即强迫行为和强迫思维,强迫思维是反复的、不可控制的去思考。